acpt.jp 国家試験問題

問題 149 次の文で示す研究から適切なのはどれか。「ラットの足部への鍼刺激で迷走神経活動が亢進し胃内圧が上昇したが､内臓神経活動は変化しなかった。一方、腹部の鍼刺激では内臓神経活動が亢進し胃内圧が低下したが、迷走神経活動は変化しなかった。」
1. 足部刺激による作用は体性-運動反射である。
2. 足部刺激では上脊髄を介した反応が起こる。
3. 腹部刺激による作用は副交感神経活動の抑制による。
4. 腹部刺激による作用は内臓-内臓反射である。

正答
2

第25回・鍼灸

問題 150 1Ｈｚの鍼通電刺激で起こる鍼鎮痛の特徴について正しいのはどれか。
1. 主にⅡ群線維が関与する。
2. 効果の出現部位は施術部位と同じデルマトーム領域に限られる。
3. 鍼通電終了と同時に鎮痛効果は消失する。
4. 筋収縮が得られる刺激強度の方が効果が高い。

正答
4

第26回・鍼灸

問題 141 次の文で示す刺鍼操作はどれを応用したものか。「筋肉での置鍼中に強い響き感覚と鈍痛を生じたので、その位置より少しだけ鍼を引き上げ、しばらくしてから再び筋中まで刺鍼した後抜鍼したところ、鈍痛を軽減させることができた。」
1. 屋漏術
2. 随鍼術
3. 内調術
4. 間歇術

正答
4

第26回・鍼灸

問題 142 経穴と深刺により損傷するリスクがある臓器との組み合わせで正しいのはどれか。
1. 右梁門---肝臓
2. 右陽綱---肺
3. 右大横---腎臓
4. 右欠盆---心臓

正答
12

第26回・鍼灸

問題 143 鍼施術の際にⅢ群線維が伝えるのはどれか。
1. 押手の上下圧
2. 鋭い切皮痛
3. 鍼の刺入圧
4. 重だるい響き感覚

正答
2

第26回・鍼灸

問題 144 小児鍼による触圧刺激に対して最も順応の早い受容器はどれか。
1. パチニ小体
2. メルケル盤
3. 毛包受容器
4. ルフィニ終末

正答
1

第26回・鍼灸

問題 145 鍼刺激を行った際に細径感覚神経線維が興奮したことを示すのはどれか。
1. アロディニアの発現
2. 刺入抵抗感の減少
3. しびれるような響き感覚の発生
4. フレアの出現

正答
4

第26回・鍼灸

問題 146 鍼刺激による筋血流の増加に直接関与しないのはどれか。
1. サブスタンスP
2. CGRP
3. オピオイドペプチド
4. 血管作動性腸ペプチド

正答
3

第26回・鍼灸

問題 147 四肢に鍼刺激を行うと、上脊髄性の自律神経反応が起きやすい理由として最も考えられるのはどれか。
1. 鍼刺激で興奮する感覚神経の分布密度が高い。
2. 入力する脊髄分節に自律神経節前ニューロンが少ない。
3. 筋肉が豊富である。
4. 神経叢から出た枝により支配される。

正答
2

第26回・鍼灸

問題 148 次の文で示す施術結果の機序で正しいのはどれか。「脊髄損傷患者に対し、仙骨部への鍼刺激を行ったところ排尿が促進した。」
1. 下腹神経が興奮した。
2. 脊髄分節性の反射が起こった。
3. 上位排尿中枢が興奮した。
4. 内臓-体性反射が起こった。

正答
2

第26回・鍼灸

問題 149 持続効果の長い鎮痛系の賦活を期待して通電療法を行う場合、通電周波数として最も適しているのはどれか。
1. ５Hz
2. 20Hz
3. 50Hz
4. 100Hz

正答
1

第26回・鍼灸

問題 150 キャノンが提唱した緊急反応において副腎髄質で作用する受容体はどれか。
1. α受容体
2. β受容体
3. ニコチン受容体
4. ムスカリン受容体

正答
3

第27回・鍼灸

問題 141 2番鍼の太さはどれか。
1. 0.14mm
2. 0.16mm
3. 0.18mm
4. 0.20mm

正答
3

第27回・鍼灸

問題 142 刺鍼手技で呼気時に刺入し吸気時に止めるを繰り返し、目的深度まで刺入するのはどれか。
1. 随鍼術
2. 間歇術
3. 内調術
4. 乱鍼術

正答
1

第27回・鍼灸

問題 143 理学検査が陽性の病態に局所刺鍼が最も有効なのはどれか。
1. アプリヘンジョンテスト
2. ラックマンテスト
3. ストロークテスト
4. チェアテスト

正答
4

第27回・鍼灸

問題 144 単回使用毫鍼の滅菌に用いられるのはどれか。
1. EOG
2. 塩化ベンザルコニウム
3. ポビドンヨード
4. イソプロピルアルコール

正答
1

第27回・鍼灸

問題 145 痛覚の二次性ニューロンが上行するのはどれか。
1. 内側毛帯
2. 脊髄前側索
3. 脊髄背側索
4. 脊髄後索

正答
2

第27回・鍼灸

問題 146 鍼刺激による筋血流増加に関与しないのはどれか。
1. ポリモーダル受容器
2. α受容体
3. CGRP
4. 一酸化窒素（NO）

正答
2

第27回・鍼灸

問題 147 体性-自律神経反射を利用して胃痛の治療を行う場合、刺鍼を行うデルマトームで最も適切なのはどれか。
1. Th1～Th4
2. Th5～Th9
3. Th11～L1
4. L2～L4

正答
2

第27回・鍼灸

問題 148 下行性痛覚抑制系において、脊髄後角で痛覚を遮断する物質として最も適切なのはどれか。
1. ドパミン
2. グルタミン酸
3. ロイコトリエン
4. ノルアドレナリン

正答
4

第27回・鍼灸

問題 149 筋けいれんに対する鍼治療の目的はどれか。
1. 鎮静作用
2. 転調作用
3. 防衛作用
4. 矯正作用

正答
1

第27回・鍼灸

問題 150 トリガーポイントの発現に直接関与するのはどれか。
1. 侵害受容器の感作
2. 筋血流の増加
3. 副交感神経活動の亢進
4. 内因性オピオイドの遊離

正答
1

第28回・鍼灸

問題 141 毫鍼について誤っているのはどれか。
1. ５番鍼の鍼体径は0.26mmである｡
2. ２寸の鍼体長は60mmである。
3. 鍼尖の形状の一つに卵型がある｡
4. 鍼体長は鍼尖から鍼根までをいう。

正答
1

第28回・鍼灸

問題 142 現行17手技で鍼を一方向に回すのはどれか。
1. 細指術
2. 回旋術
3. 間歇術
4. 旋撚術

正答
2

第28回・鍼灸

問題 143 深刺により化膿性関節炎のリスクがある経穴はどれか。
1. 膏肓
2. 欠盆
3. 顴髎
4. 天宗

正答
3

第28回・鍼灸

問題 144 患者の体動により抜鍼困難が生じた場合の対応として適切でないのはどれか。
1. 返し鍼を行う。
2. 副刺激術を行う。
3. 患者をリラックスさせる。
4. 筋緊張が緩解するまで待つ。

正答
1

第28回・鍼灸

問題 145 毫鍼の製造工程で滅菌に用いるのはどれか。
1. グルコン酸クロルヘキシジン
2. 塩化ベンザルコニウム
3. 酸化エチレンガス
4. ポビドンヨード

正答
3

第28回・鍼灸

問題 146 内臓痛について誤っているのはどれか。
1. Ａβ線維により伝達される｡
2. 痛みの局在が不明瞭である。
3. 脊髄後角の広作動域ニューロンに接続する。
4. 関連痛の出現に関与する。

正答
1

第28回・鍼灸

問題 147 痛覚の中枢内伝導路で情動行動、自律神経機能や痛みの制御の調節に関与すると考えられているのはどれか。
1. 後索路
2. 脊髄網様体路
3. 前脊髄視床路
4. 新脊髄視床路

正答
2

第28回・鍼灸

問題 148 刺鍼時のフレア形成に関与するのはどれか。
1. 脊髄後角でのガンマアミノ酪酸(ＧＡＢＡ)放出
2. 交感神経節後線維の興奮
3. 軸索反射によるCGRP放出
4. 視床腹側基底核群の興奮

正答
3

第28回・鍼灸

問題 149 鍼鎮痛の発現に関与する部位はどれか。
1. 脊髄前角
2. 歯状核
3. 中脳水道周囲灰白質
4. 赤核

正答
3

第28回・鍼灸

問題 150 鍼の末梢性鎮痛効果に最も関与するのはどれか。
1. アドレナリン受容体
2. ムスカリン受容体
3. ヒスタミン受容体
4. アデノシンA1受容体

正答
4

第29回・鍼灸

問題 161 我が国で製造されている単回使用毫鍼について誤っているのはどれか。
1. ホルマリンガスで滅菌されている。
2. 無菌性が保証されている。
3. 管理医療機器に分類される。
4. 製造業者の表示が義務付けられている。

正答
1

第29回・鍼灸

問題 162 押手について正しいのはどれか。
1. 母指と示指が鍼体をつまむ圧を固定圧という。
2. 周囲圧に相当するのは水平圧である。
3. 皮膚の緊張度を調節する。
4. 刺入速度を調節する。

正答
3

第29回・鍼灸

問題 163 雀啄術と回旋術に共通するのはどれか。
1. 抜鍼困難時に使用する。
2. 刺入した後、鍼管で刺激を与える。
3. 鍼柄を刺手でつまみ振動を与える。
4. 一定深度に刺入後、鍼を動かし刺激を与える。

正答
4

第29回・鍼灸

問題 164 特殊鍼法で水平に刺入するのはどれか。
1. 円皮鍼
2. 集毛鍼
3. 皮内鍼
4. 灸頭鍼

正答
3

第29回・鍼灸

問題 165 鍼施術に対する患者の感受性を決定する要因はどれか。
1. 刺鍼の手技
2. 鍼体の太さ
3. 受療経験の有無
4. 刺激時間の長さ

正答
3

第29回・鍼灸

問題 166 鍼通電装置と近接使用してはならないのはどれか。
1. 超音波
2. 紫外線
3. マイクロ波
4. 赤外線

正答
3

第29回・鍼灸

問題 167 衛生的な鍼施術を行う場合、感染症対策として最も適切なのはどれか。
1. 逆性石けんを用いた手指洗浄
2. エアータオルによる乾燥
3. クリーン・ニードル・テクニック
4. 抜鍼後消毒綿花の一般廃棄物処理

正答
3

第29回・鍼灸

問題 168 痛覚の一次性ニューロンが二次性ニューロンに交代する部位はどれか。
1. 脊髄前角
2. 脊髄後角
3. 薄束核
4. 楔状束核

正答
2

第29回・鍼灸

問題 169 ポリモーダル受容器の興奮で生じる軸索反射により、受容器末端から放出されるのはどれか。
1. サブスタンスP
2. ヒスタミン
3. ブラジキニン
4. プロスタグランジン

正答
1

第29回・鍼灸

問題 170 血管内皮細胞で産生され、血管平滑筋を弛緩させる物質はどれか。
1. 一酸化窒素（NO）
2. セロトニン
3. アセチルコリン
4. ノルアドレナリン

問題 141	正しいのはどれか。
1.	エンドルフィン類は痛覚の抑制に関与する。
2.	かゆい感じは触覚受容器が強く刺激されて起こる。
3.	皮膚の痛覚の受容器には低閾値機械受容器とポリモーダル受容器とがある。
4.	皮膚の痛覚は主としてB線維群によって伝えられる。

問題 142	鍼を目的の深度まで刺入して右または左の一方向に回す手技はどれか。
1.	旋撚術
2.	回旋術
3.	刺鍼転向術
4.	鍼尖転移術

問題 143	痛み情報を伝達するAδ（デルタ）神経線維について正しいのはどれか。
1.	無髄の神経線維である。
2.	刺すような鋭い痛みを伝達する。
3.	局在が不明瞭な痛みを伝達する。
4.	ルフィニ触覚盤やパチニ小体からの情報を伝達する。

問題 144	刺鍼による脳貧血の発生が少ない場合はどれか。
1.	刺鍼量の過剰
2.	睡眠不足
3.	腰部への刺激
4.	頸部、肩甲上部への刺激

問題 145	発痛に関連しない物質はどれか。
1.	ソマトスタチン
2.	セロトニン
3.	ブラディキニン
4.	カリウムイオン

問題 146	正しい組合せはどれか。
1.	五臓に応ずる刺法---短刺
2.	杉山流管鍼法---随鍼術
3.	十二節に応ずる刺法---遠道刺
4.	九変に応ずる刺法---直鍼刺

問題 147	WHOでは鍼治療の適応といえる疾患として41疾患をあげているが、そのなかに含まれないのはどれか。
1.	胃酸過多症
2.	メニエール病
3.	頸腕症候群
4.	血友病

問題 148	鈍い痛みを伝える神経線維はどれか。
1.	Aα線維
2.	Aβ線維
3.	B線維
4.	C線維

問題 149	レイリー現象の特性で誤っているのはどれか。
1.	刺激を受けた場所から遠く離れた臓器にも障害が起こる。
2.	過剰刺激によって現れる障害には個体差がない。
3.	過剰刺激はいかなる種類の刺激でも障害が起こる。
4.	交感神経系に加えられた過剰刺激によって血管運動性の障害が起こる。

問題 150	鍼刺激を与えたときの手指皮膚血管の一般的な反応はどれか。
1.	一過性に拡張したのち収縮する。
2.	一過性に収縮したのち拡張する。
3.	一定した反応を示さない。
4.	反応しない。

問題 141	古代九鍼の用法のうち摩擦や圧迫を目的とした鍼はどれか。
1.	鍉鍼
2.	鋒鍼
3.	鈹鍼
4.	毫鍼

問題 142	刺入した鍼の周囲の皮膚を鍼管または指頭で叩き、刺激を与える手技はどれか。
1.	示指打法
2.	内調術
3.	細刺術
4.	副刺激術

問題 143	抜鍼が困難な鍼（渋鍼）の周囲に刺鍼して筋肉を弛緩させてから抜鍼する処置法はどれか。
1.	返し鍼
2.	通し鍼
3.	散鍼
4.	迎え鍼

問題 144	刺鍼により心拍数は減少する。このメカニズムとして考えられないのはどれか。
1.	交感神経機能の低下
2.	副交感神経機能の亢進
3.	交感神経機能の亢進と副交感神経機能の低下
4.	交感神経機能の低下と副交感神経機能の亢進

問題 145	内部環境という言葉で恒常性について述べたのは誰か。
1.	ウォルター・キャノン
2.	クロード・ベルナール
3.	ハンス・セリエ
4.	ノーバート・ウィナー

問題 146	鍼の雀啄刺激の後、刺激した部位に鈍痛が残った。原因として考えにくいのはどれか。
1.	侵害受容器の興奮
2.	発痛物質の出現
3.	血管透過性の亢進
4.	固有受容器の興奮

問題 147	痛覚に関する組合せで正しいのはどれか。
1.	Aδ（デルタ）神経線維---鈍痛
2.	C神経線維---刺痛
3.	ブラジキニン---発痛物質
4.	ヒスタミン---血管収縮

問題 148	体幹部の痛覚の伝導路はどれか。
1.	外側脊髄視床路
2.	前脊髄小脳路
3.	延髄視床路
4.	視蓋脊髄路

問題 149	低周波鍼通電療法で通常、電極として用いる鍼はどれか。
1.	金鍼
2.	銀鍼
3.	ステンレス鍼
4.	絶縁鍼

問題 150	自律神経について誤っている記述はどれか。
1.	アトロピンは副交感神経遮断剤である。
2.	副交感神経節前ニューロンの伝達物質はアドレナリンである。
3.	交感神経節前ニューロンの伝達物質はアセチルコリンである。
4.	交感神経節後ニューロンの伝達物質はノルアドレナリンである。

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鍼理論

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問題 141	エンドルフィンの拮抗物質はどれか。
1.	セロトニン
2.	ドパミン
3.	アセチルコリン
4.	ナロキソン

問題 142	ストレス学説における生体反応として関係のないのはどれか。
1.	副腎皮質の肥大
2.	脾臓の肥大
3.	胸腺の萎縮
4.	十二指腸の潰瘍

問題 143	次の文で示す刺鍼中の手技はどれか。「鍼が目的の深さに達したら、半分抜いてしばらくそこにとどめ、また前の深さまで刺入して、しばらくそこにとどめることを繰り返す。」
1.	間歇術
2.	屋漏術
3.	刺鍼転向法
4.	乱鍼術

問題 144	皮膚のポリモーダル受容器からの求心性線維はどれか。
1.	Aα線維
2.	Aβ線維
3.	Aγ線維
4.	C線維

問題 145	刺鍼による脳貧血の際に行うのはどれか。
1.	迎え鍼
2.	返し鍼
3.	渋り鍼
4.	置き鍼

問題 146	深部痛覚の特徴について誤っている記述はどれか。
1.	痛みの局在が明瞭な場合が多い。
2.	自律神経反射を伴うことが多い。
3.	痛みの感受性には部位差がある。
4.	骨格筋の反射性収縮を起こすことが多い。

問題 147	鍼を使用しない手技はどれか。
1.	内調術
2.	管散術
3.	単刺術
4.	細刺術

問題 148	自律神経失調症やアレルギー体質などを改善する鍼の作用はどれか。
1.	鎮静作用
2.	誘導作用
3.	転調作用
4.	消炎作用

問題 149	打鍼法で使用する鍼の鍼尖の形状はどれか。
1.	スリオロシ型
2.	ノゲ型
3.	松葉型
4.	卵型

問題 150	刺鍼により手部皮膚血管は一過性に収縮する。機序として正しいのはどれか。
1.	交感神経α受容体系の反応である。
2.	交感神経β受容体系の反応である。
3.	副交感神経亢進反応である。
4.	交感神経抑制反応である。